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Les ateliers
Les ateliers d’animation sont pour
les malades Alzheimer une dimension du soin
gériatrique, fondés sur les
divers modes de communication verbale et non-verbale et sont
structurés autour des travaux de :
Maslow et la pyramide des besoins,
Henderson et les 14 besoins fondamentaux
Erickson et la théorie des étapes et tâches
de vie
N. Feil et la théorie de la Validation
Ces
ateliers sont:
- Thérapeutiques car sont une prise en charge
médico-psycho-sociale : active,
individualisée et choisis chaque jour en fonction des
capacités restantes et du bien-être
exprimé ou ressenti. Chaque malade Alzheimer a son
histoire propre et est la conséquence d'une lésion
précise dans le cerveau et donc d'un trouble de la perception
et de l'environnement précis : perdre progressivement ses
mémoires ne veut pas dire perdre toutes ses capacités
mnésiques. Certaines mémoires, notamment la
mémoire émotionnelle et la mémoire
procédurale restent longtemps accessibles malgré la Maladie d'Alzheimer
: le soignant devra donc solliciter les mémoires encore
actives dans la planification de l'acte de soin des ateliers
thérapeutiques (plus la pathologie évolue et
plus la perception du monde ambiant est troublée).
- Fondés sur la capacité
de plasticité neuronale de chaque personne,et choisis chaque
jour en fonction des capacités restantes et du bien
être exprimé ou ressenti: au moins 4 ateliers
thérapeutiques par jour parmi les 7 ateliers
différents mis en place quotidiennement autour
d’activités cognitives, physique, sensorielles,
socioculturelles, domestiques, d’expression et de
communication.
- Evalués quotidiennement sur la
fiche Feuille Accompagnement Journalière Individualisée
spécialement créé à cet effet. Le
constat qui découlera de cette évaluation permettra
de souligner si les ateliers ont été
proposés à bon escient. Une notion est
omniprésente dans chaque atelier: le bien-être qui
est moteur des motivations et excellent vecteur de communication et
d’apaisement de l’anxiété
inhérente à cette pathologie.
- Individualisés, pour que chaque
atelier thérapeutique proposé ait un maximum de sens
et de repères pour la personne .Un travail tout
particulier est fait avec les familles pour connaître le plus
précisément possible l’histoire de vie de
la personne.
- Spécialisés et ont nécessité
depuis 2004 l’implication de certains des personnels des
« Jardins du Castel » qui
ont accepté volontairement de se
former à différentes méthodes de
communication pour s’engager, ainsi
qualifié, dans l’accompagnement des personnes
désorientées, atteintes de la maladie
d’Alzheimer. Voici les principales formations :
- Le cadre de santé de
L’USSA a suivi une série de formations
à la Fondation Nationale de Gérontologie à
Paris et est Praticienne certifiée en Validation
Individuelle : méthode de communication verbale et
non verbale élaborée par Naomi Feil pour
les personnes désorientées. Elle est
également titulaire du DIU maladie d’Alzheimer et
maladies apparentées.
- Tous les personnels ont suivi la
formation sur la mise en place de soins relationnels basée sur
l’humanitude : gestion des comportements
d’agitation pathologiques, nursing relationnel.
- Des formations sur le toucher- massage et
l’accompagnement en soins de confort au
pavillon des Floralies.
12 agents ont suivi la formation pour
être accompagnateur dans notre espace de stimulation
multi-sensorielle «Snoezelen».
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Les principes des ateliers
thérapeutiques
Le respect et la
tolérance envers les résidents.
La
disponibilité, l'amabilité : sens de l'accueil,
savoir écouter même en étant occupé
!
L'authenticité
: congruence.
L'enjouement et le
dynamisme : véhiculer la notion de
sérénité.
L'humilité et
la modestie : ne pas s'approprier la parole, la douleur ou le plaisir
de l'autre : ainsi on ne juge pas. Son histoire n'est ni bonne ni
mauvaise, elle est et je l'accepte comme elle est parce que j'accepte
le résident comme il est.
La patience et
l'attention : envers les personnes et envers les objectifs pour mener
les divers projets. cette usure se combat avec de l'imagination et
surtout en ne perdant pas de vue que ce qui compte c'est l'objectif,
dont l'activité, même si elle se
répète, n'est qu'un outil.
La stimulation :
demande de participations et de propositions. Ne pas confondre avec
obligation qui est toujours mauvaise : s'il y a refus, soit elle n'est
pas intéressée, soit pas prête
psychologiquement, soit pas prête à affronter le
groupe.
Le sens du travail en
équipe pluridisciplinaire.
Le sens de
l'organisation, de l'observation et de l'initiative.
La présence
rassurante.
Aider le
résident à restituer les évènements
oubliés.
Respecter le choix et
le rythme de chacun.
Aider à faire
circuler la parole et veiller au respect de l’expression de
chacun.
Observer attentivement
et noter les observations.
Animer SANS
INFANTILISER, donc ateliers avec du SENS basés sur leur
histoire de vie.
Régularité
dans le temps et Régularité dans l’espace.
Cycles et rituels.
Empathie et Validation.
Communication
verbale : Prédictive (avant) + Explicative (pendant)+
Valorisante (après) et Communication
non-verbale : Capture sensorielle :
regard-parole–toucher.
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GRILLE D’UNE JOURNEE
TYPE au pavillon des Alizés :
| 7h
à
8h |
Transmissions, commencer le
lever et
les toilettes |
| 8h
à 9h |
Petit déjeuner dans la salle
à manger |
| 9h
à 11h |
Continuer les toilettes |
| 11h
à 11h45 |
1er Atelier
Thérapeutique |
| 12h
à 13h30 |
Repas thérapeutique,
rangement et mise aux toilettes |
| 13h30
à 14h30 |
Transmissions
individualisées (repos pour les
résidents) |
| 14h30
à 15h15 |
2ème atelier
thérapeutique : gym douce et
équilibre |
| 15h15
à 16h |
Goûter et mise aux toilettes |
| 16h
à 17h |
3ème atelier
thérapeutique :
activités expression et communication |
| 17h
à 17h45 |
4ème atelier
thérapeutique :
relaxation, massages, Snoezelen |
| 18h
à 19h |
Dîner |
| 19h
à 20h30 |
Toilettes et coucher des
résidents selon rituels |
| 20h30
à 20h50 |
Transmissions écrites par
l'équipe de jour |
| 20h50
à 21h |
Transmissions orales de
l'infirmière aux agents de nuit |
21h
à 7h
|
Continuer les couchers des personnes
qui se couchent plus tard, écoute et communication
spécifique avec les personnes qui déambulent la nuit |
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GRILLE D’UNE
JOURNEE TYPE au pavillon des Floralies:
| 7h
à 8h |
Transmissions, commencer
les toilettes |
| 8h
à 9h |
Petit déjeuner au
lit : le personnel donne à
manger à chaque personne |
| 9h
à 11h30 |
Continuer les toilettes et
positionner chaque personne de
manière à ce que son expression non verbale
reflète le bien-être |
| 11h30
à 11h45 |
1er Rangement divers |
| 12h
à 13h30 |
Repas en salle à manger, le
personnel donne à manger
à chaque personne |
| 13h30
à 14h |
Coucher et change des
résidents les plus fatigués |
| 14h
à 14h15 |
Transmissions en salle de soins
infirmiers |
| 14h15
à 15h45 |
Atelier : bain
thérapeutique, massages pour soulager les
rétractations |
| 15h45
à 16h45 |
Hydratation de chaque personne |
| 16h45
à 17h45 |
Coucher et change des personnes
fatiguées |
| 18h
à 19h |
Dîner en chambre pour les
plus fatigués |
| 19h
à 20h30 |
Coucher et change des
résidents selon rituels |
| 20h30
à 20h50 |
Transmissions écrites
équipe de jour |
| 20h50
à 21h |
Transmissions orales de
l'infirmière aux agents de nuit |
| 21h
à 7h |
Surveillance attentive de chacun |
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Activités et objectifs (voir les photos)
| Activités |
Ateliers proposés |
Objectifs |
Domestiques :
 |
Ecrire le menu et le
cahier du jour
Mettre le couvert
Distribuer le courrier ou le linge
Repas thérapeutique |
Stimuler et entretenir
la mémoire procédurale
Stimulation sensorielle
Se sentir utile
Estime de soi
Se sentir « chez soi » |
Physiques :
 |
Gym douce
Taïchi
Sortie (Marché du jeudi matin...) |
Maintien de l'autonomie
Prévention des chutes
Equilibre
Souplesse et adresse
Mobilité articulaire
Tonification et coordination |
Cognitives :
 |
Mémoire
Tests |
Maintenir le plus
longtemps les facultés
Attention
Concentration sur les objets, les visages et les actes de la vie
quotidienne
Repères du temps et de l'espace |
|
Expression
et communication
Socio- culturelle :
Arts plastiques :
Spirituelles :
|
Lecture Poésie
Chants
Musique
Cuisine thérapeutique
Animaux
Photos
Danse-tonic
Groupe de parole
Jeux de société
Fêtes et spectacles
Clownthérapie (vidéo)
Rencontre inter-générationnelle
Promenade
Exposition
Vidéo-ciné
Dessin Peinture
Mandala
Modelage
Jardinage
Bricolage
Tricot
Couture
Art floral
Messe
|
Intérêt pour
les autres
Eviter le repli sur soi
Varier les canaux de communication
Estime de soi
Esprit de curiosité
Apprendre
Epanouissement personnel
Estime de soi
Bien-être
Respect des convictions
Vie sociale
Préserver ses valeurs
Transmission « sens » de la vie
|
Sensorielles
 |
Massages
Snoezelen
Soins esthétiques |
Conscience du corps
Affinement sensoriel
Renouer shéma corporel
Redécouvrir désir et bien-être |
|
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